Dažos veidos šķiet, ka, lai saprastu mūsu sabiedrībā piedzīvoto traumu izplatību, ir jāskatās tikai līdz pēdējo nedēļu virsrakstiem. Postošā apšaude Aurorā, Kolorānas štatā, iezīmēja ārkārtēju vardarbības aktu, kas patiesi šokēja mūsu tautu. Laiks žurnāla sāpīgais vāka stāsts 'Vienu dienā' vērsa uzmanību uz augsto militāro pašnāvību skaitu 2012. gadā, kas šogad par aptuveni 50 procentiem pārsniedza Afganistānā nogalināto ASV spēku skaitu. Militārā personāla un veterānu skaits, kuri cieš no PTSS pēc ilgstošām un atkārtotām dežūrām bīstamos, vardarbīgos apstākļos, garīgās veselības speciālisti jautā, kā mēs varam saņemt traumētiem cilvēkiem tik ļoti nepieciešamo palīdzību.
Tomēr notikumi, kas izraisa traumas psiholoģiskos simptomus, ne vienmēr notiek sabiedrības acīs. Vardarbība pret bērniem un vardarbība ģimenē notiek aiz slēgtām durvīm un ar ātrumu, kas, maigi izsakoties, ir pārsteidzošs. Saskaņā ar ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu pārvalde bērniem un ģimenēm, 2010. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs tika saņemti 3,3 miljoni ziņojumu par vardarbību pret bērniem, kas saistīti ar vardarbīgu izturēšanos pret gandrīz 6 miljoniem bērnu. A jūlija ziņojums no žurnāla Pediatrija parādīja, ka vardarbības pret bērniem pieaugums var būt saistīts ar neseno lejupslīdi. Tā kā katru dienu notiek notikumi, kas var novest pie “vienkāršām” līdz “sarežģītām” traumām, mums ir nenovērtējami svarīgi iegūt labāku izpratni par traumām un to, kā mēs varam atpazīt un ārstēt cietušos.
The Amerikas psiholoģijas asociācija (APA) traumu raksturo šādi:
'Trauma ir emocionāla reakcija uz tādu briesmīgu notikumu kā nelaimes gadījums, izvarošana vai dabas katastrofa. Uzreiz pēc notikuma raksturīgs šoks un noliegums. Ilgtermiņa reakcijas ietver neparedzamas emocijas, uzplaiksnījumus, saspringtas attiecības un pat fiziskus simptomus, piemēram, galvassāpes vai sliktu dūšu.
Traumas bieži sastopamie emocionālie un kognitīvie simptomi, kā uzskaitīti APA , ietver: intensīvas un dažkārt neparedzamas sajūtas, piemēram, paaugstinātu uzbudināmību, garastāvokļa svārstības, nemieru, nervozitāti vai depresiju, jaunas un neparastas domas un uzvedības modeļus, piemēram, spilgti, atkārtoti uzplaiksnījumi, grūtības koncentrēties vai pieņemt lēmumus, apjukums vai miega traucējumi un ēšanas modeļi. Tie var ietvert arī fiziskus simptomus, piemēram, galvassāpes, sliktu dūšu un sāpes krūtīs.
'Pēdējo 30 gadu laikā ir panākts liels progress psiholoģisko traumu un cilvēku reakciju uz tām izpētē un izpratnē. Traumatiskā stresa pētījumu joma šajā laikā ir strauji attīstījusies, piedāvājot jaunu izpratni un cerību tiem, kas ir pieredzējuši, bijuši aculiecinieki vai citādi bijuši pakļauti traumatiskiem notikumiem.
No mūsu emocionālās reakcijas uz tādiem notikumiem kā Kolorādo apšaude vai lielais militāro pašnāvību līmenis ir skaidrs, ka mūs visus ietekmē pat dzirdēšana par traumām, nemaz nerunājot par to tiešu piedzīvošanu. Dr. Kurtuā aprakstītā “jaunā cerība” ir saistīta ar faktu, ka šodien mēs ne tikai labāk izprotam to, kas var izraisīt traumas, bet arī to, ko mēs varam darīt, lai palīdzētu cilvēkiem, kuri ir bijuši pakļauti traumai vai pieredzējuši to. Ietekmēto cilvēku atpazīšana ir pirmais solis, lai cilvēki sāktu viņu ceļojumu, lai atrastu viņiem visnoderīgāko ārstēšanu.
Ir svarīgi atzīmēt, ka dažāda veida traumām ir nepieciešama dažāda veida ārstēšana. Notikuma piemērs, kas var izraisīt vienkāršu traumu, var ietvert atsevišķu dramatisku sāpju, baiļu vai stresa incidentu, piemēram, autoavāriju vai zemestrīci. Sarežģīta trauma ir stāvoklis, ko izraisa hroniski, atkārtoti vai kumulatīvi šoka un/vai stresa gadījumi. Notikumu piemēri, kas var izraisīt sarežģītas traumas, ir vardarbība pret bērniem vai atkārtota izvietošana kara zonās. Kā jūs varat iedomāties, sarežģītas traumas risināšanai nepieciešama sarežģītāka, integrētāka un secīgāka pieeja ārstēšanai. Dr. Kurtuā ir atzīmējis, ka: 'Lielākajai daļai pieaugušo, pat ja viņi ir nopietni traumēti, ir pēctraumatiskas reakcijas un viņiem neattīstās PTSS. Tomēr sarežģītas traumas, īpaši bērnībā, visbiežāk izraisa PTSS.
Cilvēkiem, kuri cieš no traumas, ir svarīgi saņemt ārstēšanu, kas ir piemērota viņu unikālajai pieredzei un ir jutīga pret konkrētajiem simptomiem, ar kuriem viņi šobrīd cīnās. Tiem, kas cieš no sarežģītām traumām, simptomi var ietvert grūtības regulēt savas emocijas, izmaiņas apziņā vai identitātē, intensīvas vainas vai kauna sajūtas, disociācijas vai izmaiņas viņu uztverē par apkārtējiem cilvēkiem vai viņu nozīmes sistēmām.
Šī stāvokļa ārstēšana ietver trīs posmus, no kuriem pirmais Dr. Kurtuā apraksta, ka tā koncentrējas uz 'drošību, stabilizāciju un ārstēšanas shēmas un terapeitiskās alianses izveidi'. Savā rakstā 'Izpratne par sarežģītām traumām, sarežģītām reakcijām un ārstēšanas metodēm', Dr. Kurtuā rakstīja:
'Apkopojamās prasmes ietver veselīgas robežas, drošības plānošanu, pašpārliecinātību, sevis audzināšanu un nomierināšanu, emocionālo modulāciju un stratēģijas, lai ierobežotu traumas simptomus, piemēram, spontānus uzplaiksnījumus un disociatīvas epizodes.'
Nākamais ārstēšanas posms ietver 'traumas pārskatīšanu un pārstrādi, rūpīgi apstrādājot, lai integrētu traumatisko materiālu kopā ar ar to saistītajām, bet bieži izvairāmajām emocijām'. Trešais ārstēšanas posms ietver 'identitātes un pašcieņas attīstību un vienlaicīgu uzlaboto attiecību prasmju un attiecību attīstību'.
Viena no lielākajām grūtībām, kas saistītas ar traumu, ir tā, ka, ja tā nav atrisināta, jauni notikumi, kas rada stresu vai var izraisīt noteiktas emocijas, var saasināt personas traumatiskās reakcijas. Izplatīta aina, kas nāk prātā, dzirdot terminu PTSD, ir par kara veterānu, kuru aizrauj skaļš troksnis un kurš piedzīvo atskatu uz cīņu. Kad cilvēki mācās tikt galā ar simptomiem, kas šobrīd ir visizplatītākie, viņi spēj veidot savu noturību un labāk tikt galā ar turpmākajiem stresa faktoriem.
Tā kā trauma raksturo pieredzi, kas pārspēj cilvēka spēju tikt galā, ir svarīgi, lai cietušie apgūtu jaunus veidus, kā justies droši un stiprināt savu noturību. Ir daudzas stratēģijas, kas ir izrādījušās veiksmīgas, palīdzot cilvēkiem pārvarēt traumas. Šīs pieejas parasti ietver psihoterapiju, ko papildina psihofarmokoloģija, taču tās var palīdzēt ar daudziem labvēlīgiem paņēmieniem, sākot no jogas praktizēšanas līdz apzinātības apguvei. Mūsdienu sociālajā un politiskajā klimatā izglītot sevi par traumu simptomiem un ārstēšanu ir nenovērtējama. Tas var nozīmēt vēl vienas personas identificēšanu, kas nonākusi grūtībās, un šīs personas norīkošanu palīdzēt. Par laimi, ārstēšana ir pieejama un efektīva. Tas var palielināt izturību, emocionālu izaugsmi un pat glābt dzīvību.